Nombre de Contacto PSIQUIATRA ARTURO L.GARZA VARGAS Teléfono ( 81 ) 83 03 68 00 Fax Días de consulta No indico Costo aproximado de la consulta No indico
Psiquiatra exclusivo en DEPRESION. Universidad Autónoma de Nuevo León.
Universidad de Toronto, Canadá.
Depresión Es una Enfermedad del Sistema Nervioso Central, que afecta el organismo (cuerpo), el ánimo, los sentimientos y la manera de pensar. Afecta la forma en que una persona come, duerme y se relaciona.
Afecta cómo uno se valora a sí mismo (autoestima) y la forma en que uno percibe, interpreta, siente y actúa.
Un trastorno depresivo NO es lo mismo que un estado pasajero de tristeza.
No indica debilidad personal.
No es una condición de la cual uno puede liberarse a voluntad.
Las personas que padecen de un trastorno depresivo requieren Tratamiento médico y/o psicológico profesional, NO pueden decir simplemente "Todo esta en mi cabeza, ya basta, me voy a poner bien",”echale ganas”.
Sin tratamiento, los síntomas pueden durar semanas, meses e incluso años , Afortunadamente las personas que padecen de depresión mejoran y entran en remisión (salen) de este estado anímico con un tratamiento y tiempo adecuado.
Con el tratamiento de tu depresión, vas ha recuperarte gradualmente, te continuaran días malos, pero poco a poco regresaran los días buenos y volverás ha ser el de antes, regresara tu entusiasmo, energía y vitalidad, regresara tu capacidad de concentración y rendimiento en tu trabajo, desaparecerán los temores, volverás ha sentirte útil y valioso, volverá el deseo por la pasión, se terminarán los síntomas y dolores físicos, retomaras una vez más tu camino al éxito y sobre todo.. Recuperarás tu Libertad. ¿Cuáles son los Síntomas de la Depresión?
SINTOMAS DE LA DEPRESIÓN
La Depresión se manifiesta clínicamente por la presencia de un conjunto de síntomas emocionales y/o manifestaciones físicas distintas, que trascienden en cambios en la conducta.
A) SINTOMAS EMOCIONALES.
B) SINTOMAS FISICOS.
C) CAMBIOS EN LA CONDUCTA.
De tal manera un paciente puede acudir a consultar con una presentacion predominante de síntomas emocionales (31% de los casos) lo cual obviamente hace más fácil la detección de la Depresión a diferencia de una presentacion Clínica predominantemente de manifestaciones físicas distintas o sintomas f isicos(69%) por lo cual esta modalidad “camuflaje” el diagnostico y tratamiento de este padecimiento, de igual manera con conductas evidentes de una depresión es mas fácil hacer el diagnostico en comparación con conductas no evidentes.
A. SINTOMAS EMOCIONALES:
1. SENTIMIENTOS NEGATIVOS:
- Estoy sensible y triste la mayor parte del tiempo.
- No siento deseos de hacer lo que antes me motivaba.
- No disfruto de lo que antes gozaba.
- Siento la necesidad de llorar.
- Tengo sensaciones de angustia.
- Siento temores, de situaciones razonablemente inexplicables.
- Siento confusiones y sensaciones de extrañeza.
- Percibo soledad dentro de mí.
- Siento una culpabilidad intensa e irrazonable.
- Siento que valgo menos como ser humano.
- Siento una extraña necesidad de no querer seguir viviendo.
- Sensación de vació y aburrimiento.
- Etcétera….
2. IDEAS NEGATIVAS:
- Tengo la idea que nunca me voy ha aliviar.
- Que seguramente tengo una enfermedad grave.
- Tengo la idea que si les explico a las personas que amo, estas no me van ha entender.
- Tengo la idea de que a lo mejor voy ha perder la razón.
- Tengo ideas negativas repetitivas. (“dando vueltas en mi cabeza”).
- Tengo la idea recurrente de que algo malo va ha pasar inclusive la muerte.
- Ideas de dudas para decidir hacer o decir.
- Ideas de que decisiones pasadas fueron inadecuadas y de consecuencias catastróficas.
- La idea de un futuro sin esperanza.
- Tiene la idea que “todos los demás” están mejor que usted.
- Preocupación por pequeñas cosas.
- Etcétera…
B. SINTOMAS FISICOS.
NOTA IMPORTANTE: La siguiente lista de síntomas pudieran corresponder a síntomas de otras problemáticas medicas que requieren valoración por parte de un medico calificado, sin embargo estos síntomas de manera aislada o el conjunto de algunos de estos por si mismos se presentan realmente como manifestaciones físicas de un trastorno de ansiedad y /o depresión.
1. Síntomas Físicos Generales:
- Baja energía.
- Intenso cansancio.
- Inquietud, temblores, escalofríos.
- Disminución en la concentración y en la memoria.
- Ideas lentas.
- Lentitud en las actividades.
- Alteraciones en el patrón del sueño, ya sea exceso de sueño o insomnio.
- Alteraciones en el apetito, ya sea escaso apetito o aumento en el apetito.
- Perdida de peso.
- Sensaciones, molestias, adormecimientos o dolores físicos inespecíficos en distintas partes del cuerpo.
- Bajo deseo sexual.
- Sudoración.
- Etcétera.
2. En la Zona de la cabeza y cuello:
- Rostro preocupado.
- Sensaciones en el cuero cabelludo y/o se le cae o se estira el pelo.
- Embotamiento o Dolor de cabeza frecuente.
- Alteraciones visuales.
- Mareos. (vértigo)
- Alteraciones auditivas. (“zumbidos”).
- Alteraciones en la percepción de los olores y los sabores.
- Aprieto los dientes y/o muerde los labios.
- Boca seca.
- Rigidez y dolor de los músculos del cuello (pesadez en la nuca).
- Sensación de cuerpo extraño en la garganta.
- Sensación de que no pasa el aire o los alimentos en la garganta.
- Etcétera.
3. Tórax y abdomen:
- Opresión en el pecho.
- Palpitaciones.
- Respira agitado o siente la dificultad para respirar.
- Suspiros frecuentes.
- Dolor de espalda.
- Eructos.
- Sensaciones de malestar estomacal y/o intestinal (pesadez o retorcijones).
- Estreñimiento o diarrea.
- Etcétera.
4. Extremidades:
- Sin fuerza y / o dolores en los músculos.
- Temblores.
- Molestias o dolores en las articulaciones.
- Juega con las manos o inquieto con los pies.
- Se muerde las uñas.
- Etcétera…
5. Genitourinario:
- Micciones frecuentes y/o urgentes.
- Amenorrea (falta del período menstrual).
- Metrorragia (hemorragia genital).
- Frigidez.
- Eyaculación precoz.
- Dificultad en la erección o impotencia.
- Etcétera.
C) CAMBIOS EN LA CONDUCTA
1.) CAMBIOS EN LA CONDUCTA EVIDENTES:
- Conducta de aislarse y no salir.
- Dificultad para laborar en el trabajo o en la casa.
- Posterga decisiones.
- Se niega a las invitaciones de fiestas o reuniones, mucho menos viajes.
- Quiere permanecer acostada(o) o sentada(o) el mayor tiempo posible.
- Distraída(o).
- Le cuesta permanecer sola(o) en la casa.
- No quiere manejar o evita el tráfico.
- No tolera los ruidos o la televisión.
- Evita lugares encerrados o muy concurridos.
- Irritable o poco tolerante.
- Etcétera.
2.) CAMBIOS EN LA CONDUCTA NO EVIDENTES:
- De compras frecuentes.
- De maquinitas o juegos de azar.
- Tendencia muy marcada a la limpieza y el orden.
- Conducta de escape o de viajes frecuentes.
- Tendencia muy marcada a consultar a los médicos.
- Pertenecer a muchas agrupaciones cívicas, religiosas o sociales.
- Fanatizarse en actividades.
- Visitas frecuentes a cafeterías (starbucks, italian coffee, etc.)
- Etcétera.
RESUMEN: Finalmente es mas fácil hacer el diagnostico, cuando existen mayores manifestaciones emocionales acompañados de conductas evidentes a diferencia de muchos pacientes que presentan predominio de síntomas físicos distintos y/o conductas poco evidentes.
Cuál es el Tratamiento?
El Tratamiento de la Depresión consta de 4 ángulos que son:
Psicofármacos y Psicoterapia constituyen los elementos terapéuticos que por si mismos de manera individual o mayor ventaja combinados, proporcionan la mejora y la remisión (salida) de la Depresión, por otra parte tambien una adecuada Psicoeducación por parte de un medico no psiquiatra mas el uso de antidepresivos tienen una mejoría y remisión, sin embargo basado en evidencia científica por si solos los Coadyuvantes solo han demostrado una mejoría transitoria o pasajera, por lo cual solo se indican de manera complementaria a la Psicoterapia y al uso de la medicación antidepresiva, de esta manera la combinación de Psicofármacos mas Psicoterapia mas Coadyuvantes es la intervención mas completa en el tratamiento de la Depresión.
1.) Psicofármacos:
a) Antidepresivos: estos medicamentos son especialmente diseñados para actuar sobre los neurotransmisores (serotonina, noradrenalina y dopamina entre otros) los cuales se encuentran alterados a nivel de las neuronas del sistema nervioso central en la depresión.
b) Ansiolíticos: Este grupo de fármacos se utilizan para disminuir la ansiedad que acompaña generalmente al cuadro depresivo y suelen prácticamente retirarse a las pocas semanas de haber iniciado la medicación con antidepresivos, ya que estos al mejorar el padecimiento se mejora el estado de ánimo y disminuye la ansiedad.
c) Hipnóticos: estos medicamentos de igual manera se combinan ocasionalmente y por corto tiempo con los antidepresivos, para aquellos casos en donde se presenta una alteración en la fase inicial del patrón del sueño (para conciliar inicialmente el sueño)
d) Estabilizadores del estado de animo: En casos ocasionales la combinación de este grupo de fármacos con antidepresivos resulta en una adecuada estrategia farmacológica para depresiones de presentacion Clínica mas complicada
e) Antipsicóticos: aunque el nombre de estos fármacos resulte peyorativa (ya que se usan en casos de psicosis) son valiosísimos en dosis bajas y combinados con los antidepresivos para aquéllas variedades de depresión que presentan cierta dificultad para responder al uso exclusivo de antidepresivos (depresiones resistentes al tratamiento).
2.) Psicoterapia: Es la técnica psicoterapéutica empleada por profesionales de la salud mental , que consiste en un proceso de proveer a su paciente las herramientas psicológicas para el manejo de los conflictos emocionales o conductuales a través de un cambio en base al conocimiento de si mismo (carácter), a comprender sus relaciones pasadas y presentes, y poder modificar a nuevos modelos de análisis e interpretación de sus juicios que trascienden en respuestas emocionales y conductuales mas maduras, mejorando la calidad de vida del paciente y de sus seres queridos, además se pueden manejar de manera individual, de grupo, de pareja o familia. En depresión se ha utilizado por su mayor éxito las siguientes variedades de psicoterapia.
a) Psicoterapia Cognitivo Conductual.
b) Psicoterapia Psicoanalíticamente orientada.
c) Psicoterapia Interpersonal.
d) Otras.
3.) Psicoeducación: La psicoeducación hace referencia a la educación que se ofrece a las personas que sufren de un trastorno psicológico. Así mismo, incluye cursos de entrenamiento para el paciente dentro del contexto del tratamiento de su Depresión. También están incluidos los miembros de la familia. La meta es que el paciente entienda y sea capaz de manejar la enfermedad que presenta. De igual manera, se refuerzan las fortalezas, los recursos y las habilidades propias del paciente para hacerle frente a su enfermedad, para así evitar una recaída y contribuir con su propia salud y bienestar, con un fundamento a largo plazo. La teoría es, entre mejor conozca el paciente su propia enfermedad, mejor puede vivir con su condición.
4.) Coadyuvantes: Son métodos alternos complementarios de reforzamiento para el bienestar integral de los pacientes, por lo cual estos métodos de manera aislada o conjunta por si mismos no son tratamiento de la Depresión, (son solo coadyuvantes) sin embargo reitero, lo ideal es poder combinar los antidepresivos mas psicoterapia mas coadyuvantes.
a) Cercanía religiosa.
b) Ejercicio.
c) Nutrición adecuada.
d) Calidad en la relación amorosa.
e) Yoga.
f) Vida social.
g) Músicoterapia, Aromaterapia, etc.
¿Como es el proceso de la recuperación? 1) INICIO DE TRATAMIENTO.
Es el punto de partida al proceso de la recuperación y a la aceptación de la enfermedad al de acceder a tomar la medicación antidepresiva..
2) RESPUESTA PARCIAL.
Es en la segunda semana después de haber iniciado la medicación antidepresiva cuando se pueden observar pequeños momentos de mejora durante el día, preferentemente en las tardes.
3) CAMBIOS EN LA RECUPERACIÓN.
Este punto es muy importante por que en este proceso de recuperación habrá días buenos, muy buenos o días malos, muy malos, en que por periodos se aumenta la expectativa de mejora y luego viene la decepción y frustración de las caídas. Ejem. “ayer me sentía muy bien y hoy me siento mal, ¿que pasa?”.
4) RESPUESTA MARCADA.
Seguramente ya han transcurrido cerca de 4 semanas cuando el paciente ahora si siente una respuesta de mejora marcada.
5) ENTRADA A LA REMISIÓN.
Es la etapa esperada por todos (comúnmente alrededor de la 8 a la semana 12), en donde ya existe una mejora ostensible, con pocos síntomas emocionales y físicos de la depresión, la conducta y la calidad de vida vuelven paulatinamente a la normalidad.
6) ABANDONO DEL TRATAMIENTO.
¡Claro, me siento bien!.... pues abandono el tratamiento…., es frecuente que escuchemos esto y claro lo esperado es ahora una paulatina caída en la recuperación y seguramente de nuevo se presentara el cuadro depresivo.
7) CAMBIOS EN LA REMISION.
Es posible en la etapa de remisión que se puedan presentar ligeras oscilaciones en el estado de ánimo, no desesperarse, estas son pasajeras, pasan en unos días, si perduran mas de dos semanas tal vez se necesite un nuevo ajuste en la dosis de la medicación.
8) TIEMPO PARA CONTINUAR DE TOMAR LOS ANTIDEPRESIVOS.
En base a la evidencia médica se detalla lo siguiente:
a) En caso de ser el primer cuadro depresivo, se recomienda un año de tratamiento antidepresivo,
b) En caso de dos o cuatro cuadros depresivos, se recomienda un periodo de 2 a 5 años.
c) Si existe el antecedente de 5 o más episodios depresivos, se recomienda más de 5 años de medicación.
Fotos de Psiquiatra Arturo L. Garza Vargas
Direccción del consultorio Av. Lomas Valle 1505-A
Col. Balcones del Valle
San Pedro Garza García, N.L. CP. 66280
